I. Grundlegende Informationen
Generischer Name: Semaglutid
Typ: GLP-1-Rezeptoragonist (langwirksames Glucagon-like Peptide-1-Analogon)
Verabreichungsschema: Subkutane Injektion (einmal wöchentlich)
II. Indikationen und Status der nationalen Zulassung
Zugelassene Indikationen
Behandlung von Typ-2-Diabetes (von der NMPA zugelassen):
Dosierung: 0,5 mg oder 1,0 mg, einmal wöchentlich.
Wirkung: Reguliert den Blutzuckerspiegel und reduziert das kardiovaskuläre Risiko.
Behandlung von Adipositas/Übergewicht
III. Wirkungsmechanismus und Wirksamkeit
Kernmechanismus: Aktiviert GLP-1-Rezeptoren, verzögert die Magenentleerung und erhöht das Sättigungsgefühl.
Wirkt auf das hypothalamische Appetitzentrum und hemmt so den Appetit.
Verbessert die Insulinsensitivität und reguliert den Stoffwechsel.
Wirksamkeit der Gewichtsabnahme (basierend auf internationalen klinischen Studien):
Durchschnittlicher Gewichtsverlust über 68 Wochen: 15-20 % (in Verbindung mit Lebensstilinterventionen).
Nicht-diabetische Patienten (BMI ≥ 30 oder ≥ 27 mit Komplikationen):
Diabetiker: Geringfügig geringerer Gewichtsverlust (ca. 5-10%).
IV. Anwendbare Population und Kontraindikationen
Anwendbare Population
Internationale Standards (siehe WHO):
BMI ≥ 30 (Adipositas);
BMI ≥ 27 mit Bluthochdruck, Diabetes oder anderen Stoffwechselerkrankungen (Übergewicht).
Anwendung im Inland: Erfordert eine ärztliche Untersuchung; wird derzeit hauptsächlich zur Gewichtskontrolle bei Diabetikern eingesetzt.
Kontraindikationen
Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom (MTC);
Multiples endokrines Neoplasie-Syndrom Typ 2 (MEN2);
Schwangere oder stillende Frauen;
Schwere Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. eine Pankreatitis in der Vorgeschichte).
V. Nebenwirkungen und Risiken
Häufige Nebenwirkungen (Häufigkeit > 10 %):
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung (nehmen bei längerer Anwendung ab).
Verminderter Appetit, Müdigkeit.
Ernsthafte Risiken:
Schilddrüsen-C-Zell-Tumoren (Risiken in Tierstudien nachgewiesen, beim Menschen noch nicht geklärt);
Pankreatitis, Gallenblasenerkrankung;
Hypoglykämie (Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen blutzuckersenkenden Mitteln).
VI. Aktuelle Verwendung in China
Gewinnungsmethoden:
Diabetesbehandlung: Rezept von einem regulären Krankenhaus.
Behandlung zur Gewichtsreduktion: Erfordert eine strenge ärztliche Beurteilung; einige endokrinologische Abteilungen von Universitätskliniken können sie verschreiben.
Risiken durch inoffizielle Vertriebswege: Über inoffizielle Vertriebswege erworbene Medikamente können gefälscht oder unsachgemäß gelagert sein und bergen daher Sicherheitsrisiken.
VII. Anwendungsempfehlungen
Unbedingt ärztliche Anweisungen befolgen: Nur anwenden, nachdem ein Arzt die Stoffwechselindikatoren und die familiäre Krankengeschichte beurteilt hat.
Kombinierte Lebensstilintervention: Medikamente müssen mit Ernährungsumstellung und Bewegung kombiniert werden, um optimale Ergebnisse zu erzielen.
Langzeitüberwachung: Schilddrüsenfunktion, Pankreasenzyme sowie Leber- und Nierenfunktion regelmäßig überprüfen.
Veröffentlichungsdatum: 03.11.2025